1 任務來源
為貫徹《中華人民共和國環境保護法》《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》和《醫療廢物管理條例》等法律法規，防治環境污染，改善生態環境質量，規范醫療廢物化學消毒集中處理工程的建設和運行，2013 年原環境保護部下達了《醫療廢物化學消毒集中處理工程技術規范》（HJ/T 228-2006）（修訂）的編制任務，項目統一編號：2013-GF-09。
主承擔單位：中國科學院北京綜合研究中心；合作單位：沈陽環境科學研究院、生態環境部對外合作與交流中心、生態環境部環境規劃院、生態環境部環境標準研究所。
2 標準修訂的必要性
2.1 現行標準修訂必要性分析
化學消毒處理技術作為一種重要的醫療廢物消毒處理技術之一。2006 年，原國家環境保護總局發布了《醫療廢物化學消毒集中處理工程技術規范（試行）》（HJ/T 228-2006）。自該規范頒布實施以來，對于推進醫療廢物化學消毒集中處理設施的建設和運行管理發揮了重要的作用，但是隨著化學消毒技術應用實踐經驗的積累和環境管理要求的不斷升級，該技術規范已經出現了很多不適用的情況：
（1）隨著履約進程的加快，要在醫療廢物化學消毒集中處理技術管理體系中體現 BAT/BEP 要求， 有必要通過修訂將 BAT/BEP 理念進一步融入到化學消毒集中處理工程技術規范中，進而推進醫療廢物化學消毒集中處理設施在工程建設和設施運行方面的規范化管理。
（2）隨著醫療廢物處置技術的不斷升級、環境管理手段的不斷加強，化學消毒處理技術在工藝技術、污染控制手段和方法等方面也面臨著諸多新的形勢；再者，化學消毒處理技術在工藝技術、污染控 制手段和方法等方面也面臨著諸多新的形勢，也出現了環氧乙烷消毒處理技術、熱熔消毒固化成型處理技術、臭氧等技術。新技術的出現，需要不同的控制手段和方法規范工程技術和運行管理，對 BAT/BEP 也提出了更新的要求，有必要通過修訂該技術規范從技術環節予以體現。
（3）國際、國內新的病毒及疾病不斷出現，對醫療廢物的管理提出了新的要求。尤其是 2019 年發生的新型冠狀病毒肺炎，黨中央和習近平總書記高度重視，作出一系列戰略部署。2020 年 4 月 29 日新修訂的《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》、2020 年 4 月 30 日《醫療廢物集中處置設施能力建設實施方案》（發改環資〔2020〕696 號）都對醫療廢物提出了明確的要求。
（4）該技術規范已經實施十四年，在此期間，醫療廢物管理處置領域的諸多標準和規范都在修訂并陸續頒布實施，為了推進各項標準之間的銜接，推進該技術規范的修訂工作已經是亟待解決的問題。
2.2 行業發展帶來的主要環境問題
醫療衛生機構在醫療、預防、保健及其他相關活動中產生具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物化學消毒集中處理主要工藝過程是破碎和化學消毒劑消毒，處理過程中會有二次污染產生。
醫療廢物化學消毒集中處理過程產生的廢氣主要來源于化學消毒處理及處理前后的抽真空、貯存、進卸料、破碎等環節。污染物主要為顆粒物、惡臭、揮發性有機物（VOCs）等。以環氧乙烷作為消毒劑的消毒處理過程還產生環氧乙烷氣體。廢水主要來源于醫療廢物運輸車輛和周轉箱清洗消毒、卸料場地和貯存場所等作業區清洗消毒、化學消毒處理和破碎設備清洗消毒等環節，以及生產區和廢水處理區初期雨水、事故廢水。主要污染物為 pH、五日生化需氧（BOD5）、化學需氧量（CODCr）、懸浮物（SS）。固體廢物主要為消毒處理殘渣以及、廢氣處理裝置失效的填料、廢水處理產生的污泥等，其中消毒處理殘渣量基本等同于醫療廢物處理量處理過程產生的固體廢物。噪聲污染主要來源于風機、真空泵、破碎機等設備。
2.3 中國現行醫療廢物化學消毒處理技術規范存在問題分析
目前化學消毒處理設施在國內已經發展到 20 余家，分布在遼寧、河南、山東、湖南、浙江、陜西、江西等地。在技術和管理方面以前都是以引進為主，目前也出現了自主研發的環氧乙烷消毒處理技術、熱熔消毒固化成型處理技術。隨著醫療廢物化學消毒處理技術越來越引起國內管理和科研人員的廣泛關注，以及我國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃進程的加快，如何更好地促進化學消毒處理技術在我國的應用，規范化學消毒處理技術的市場行為已成為我國醫療廢物管理和處置的重要環節。另外，該技術規范已經實施十四年，在此期間，醫療廢物管理和處理處置領域的諸多標準和規范都在修訂并將陸續頒布實施，為了推進各項標準之間的銜接，推進該技術規范的修訂工作也已經勢在必行。
為了推進以上工作的開展，有必要結合最新的技術管理需要，通過修訂和完善現行技術規范，更好地推進上述目標的實現。另外，該技術規范的修訂也能為更好地推進醫療廢物的管理，控制疾病的傳播，保障人體的健康提供更好的技術支持。
3 主要工作過程
（1）調研與案例驗證
根據總體目標，課題組主要開展了如下主要工作：
國外相關信息調研與評估、國內相關信息調研與評估、現行技術規范修訂可行性和必要性分析、結 合現有基礎，推進案例驗證等。
（2）開題報告起草與論證
2013 年 7 月 5 日，原環境保護部科技標準司在北京組織召開了《醫療廢物化學消毒集中處理工程技術規范》（修訂）開題報告論證會。
（3）征求意見稿起草
對項目實施方案和規范修訂建議稿征求意見，并分別于 2013 年 9 月 29 日、2014 年 11 月 5 日、2015年 7 月 27 日、2015 年 10 月 25 日、2016 年 7 月 19 日、2017 年 12 月 1 日、2019 年 3 月、2020 年 3 月， 組織相關管理人員和專家召開規范修訂工作研討會議。
2020 年 5 月生態環境部科技與財務司主持召開了該標準征求意見稿技術審查會，與會專家一致同意該標準通過技術審查。編制組依據技術審查會專家意見，修改形成征求意見稿并提交公開征求意見。
4 國內外相關標準研究
4.1 國外發達國家化學消毒集中處理技術應用狀況及管理要求
4.1.1 國外發達國家化學消毒集中處理技術應用狀況
化學消毒集中處理技術目前在國際上已經被廣泛應用于各類醫院、社區及醫療廢物集中處置設施中，如化學消毒處理技術和微波處理技術一樣，這些非焚燒技術所體現出的建設成本和處理成本低、處理達 標難度小、公眾可接受程度高、無國際公約要求等原因在美國和歐洲得到了應用和發展的機會。
4.1.2 化學消毒處理污染控制技術
（1）化學消毒處理效果質量控制
美國環保署于2003 年10 月提出了對采用化學消毒處理技術處理醫療廢物的消毒效果檢測的基本要求和程序、檢測過程中設備運轉情況檢查及設備的狀態要求、測試的環境條件及電力條件、殺滅效果的計算方法等。加拿大環保局制定的《非焚燒技術處理醫療廢物導則》C-17（生物檢測程序）中針對化學消毒處理技術在其設施運行過程中的處理效果檢測程序、檢測方法、檢測結果等提出了較為明確的要求。 意大利編制發布了醫療廢物消毒設備和工藝―通用要求，對醫療廢物處理設備的儀器儀表、設備控制系統、樣機檢測、工作狀態檢測、消毒效果檢測、程序和要求、設備不同部分的檢驗過程進行了規定。
（2）化學消毒處理的大氣污染控制
化學消毒處理過程中產生的大氣污染物主要為 VOCs 和惡臭，在處置技術方面，為了控制空氣污染， 國外一般要求是整體操作應該在封閉的系統中操作，或者是消毒系統處于負壓狀態，并使排出的氣體通過高效微粒空氣過濾器或其它的空氣凈化裝置凈化后排放。
（3）化學消毒處理廢水污染控制
廢液及廢水處理可采用多種切實可行的處理技術，主要污染物為殺菌和驅除常規污染物。
從上述國外發展狀況來看，化學消毒處理技術在國外擁有較為廣泛的應用空間，是一種切實可行的醫療廢物處理技術，但是，如何更好的規范化學消毒處理設施的運行和管理，推進污染控制也是世界各國共同努力的目標，可以為中國相關工作的開展提供借鑒。
4.2 國內化學消毒處理技術應用狀況及管理要求
4.2.1 國內醫療廢物化學消毒處理技術的應用及發展
（1）干化學消毒處理技術
UE 國際環保科技（北京）有限公司是中國最早實施干化學消毒處理技術商業化系列運營的公司， 目前沈陽恒信機械有限公司也是干化學消毒處理技術運營公司。2005 年，第一臺全進口干化學消毒設備在沈陽市危險廢物集中處置中心進行試驗。經過多年的發展，干化學消毒技術已經應用到了國內 20 余個醫療廢物集中處置中心，并且已通過了省級生態環境主管部門的環保驗收。
（2）環氧乙烷化學消毒處理技術
杭州大地維康醫療環保有限公司是目前國內環氧乙烷化學消毒處理技術商業化系列運營的公司。環氧乙烷化學消毒處理能力為 110 t/d，年處理能力 40150 t/a。目前氧乙烷化學消毒處理處理技術屬于杭州某醫療環保有限公司獨有技術，獨自生產設備，獨自運維。
4.2.2 國內醫療廢物化學消毒處理技術應用對策與措施
為了更好的規范化學消毒處理技術的應用，應結合本技術規范的修訂推進如下工作：
（1）推進建立高效的分類收集機制，以確保源頭分類與化學消毒處理技術的適用范圍相銜接。
（2）推進過程控制和末端控制相結合。
（3）通過加強國際交流與合作，加深對發達國家在醫療廢物化學消毒處理技術上的管理模式、處理設施建設狀況及設施運行經驗等方面的認識與了解。
（4）結合化學消毒處理技術的特點，全面推進自動化控制管理實踐。
5 同類工程現狀調研
5.1 干化學消毒處理技術
5.1.1 技術原理
醫療廢物干化學消毒處理技術是利用化學消毒劑對傳染性病菌進行滅活，對醫療廢物進行消毒處理。該技術具有投資少、運行費用低、操作簡單、廢物減容率較高、對環境污染小等特點，適用于感染性、損傷性及部分病理性醫療廢物的處理。
5.1.2 工藝流程及產污節點
醫療廢物干化學消毒處理主要工藝過程是破碎和化學消毒劑消毒，處理過程中會有二次污染產生，主要破碎過程中產生的噪聲、粉塵等；化學消毒過程中產生的惡臭、VOCs、粉塵等。具體工藝流程和排 污 節 點 如 圖 1 所 示 。
?圖 1 干化學消毒處理工藝流程和排污節點圖
5.2 環氧乙烷消毒處理技術
5.2.1 技術原理
環氧乙烷是一種烷化劑，一種最簡單的環醚，它能與微生物的蛋白質反應，使DNA 和RNA 發生非特異性烷基化作用，穿透力強，能夠在不拆除任何包裝的狀態下消毒。基于上述原理，通過控制 消毒柜內的溫度、濕度、環氧乙烷濃度、消毒時間等技術參數，用于處理醫療廢物中的感染性、損傷性廢物及部分病理性，達到消毒后徹底無害化的目的。
5.2.2 工藝流程及產污節點
環氧乙烷消毒技術是將醫療廢物以原形態包裝推進 54 ℃的環氧乙烷消毒柜內，在初始壓力為-80 kPa 的真空環境中注入環氧乙烷（有效濃度≥893 mg/L），消毒時間 4 h。將消毒后的醫療廢物推進解析間，并開啟負壓風機和噴淋塔，處理殘余的環氧乙烷氣體。醫療廢物逐箱放入傳送帶，經過 X 光機、往復提升機、自動輸送系統、自動進料系統、二級破碎機、無軸螺旋輸送機， 最后進入壓縮車壓縮系統，完成自動化破碎過程。壓縮車填裝滿后，將消毒破碎后的醫療廢物送入生活垃圾焚燒廠焚燒。工藝流程圖如圖 2 所示。
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