深圳市建設項目環境影響評價文件審批申請表

建設項目名稱：     美    景    家    園               

 建設單位：  深圳市美景家園房地產開發有限公司        （公章）

深圳市人居環境委員會

一、項目名稱 美    景    家    園    

二、申請單位 深圳市美景家園房地產開發有限公司                            

三、項目地址 深圳 市南山區 南油 街道深南大道與湖光路交匯處                                

    所屬流域      大沙河        

四、項目投資（人民幣） 17000  萬元

    環保投資（人民幣） 500   萬元

五、項目單位法人代表 李  欣      聯系電話 XXXXXXXX        

單位地址深圳市南山區南油大廈                     

六、聯系人姓名 周  毅        聯系電話 XXXXXXXX    

七、建設項目內容 商住樓                                 

八、建設規模 A、B、C、D四樓塔樓，29層

承諾：如實提交有關材料和反映真實情況，并對申請材料實質內容的真實性負責。

授權委托：現授權委托    （身份證號：                  ，手機號碼：            ）代表本單位全權辦理本許可申請事項及領取許可文書等相關事宜。

聲明：我單位提供的 XX 項目環境影響報告書（表）脫密本 及“公眾意見采納或者不采納的說明”不含國家秘密、商業秘密和個人隱私，同意按照相關規定予以公開。                 

申請單位：   （公章）       

法定代表人： （簽名原件）

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