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GB 11504-1989 職業性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則

      職業性慢性鉛中毒是生產中長期接觸鉛煙或鉛塵所致的全身性疾病。其早期表現為葉琳代謝障礙、神經衰弱綜合征和消化系統癥狀,中毒較重時出現貧血、腹絞痛,嚴重時出現鉛性麻痹或中毒性腦病。

1 主題內容與適用范圍

      本標準規定了職業性慢性鉛中毒診斷標準及處理原則。

      本標準適用于生產中接觸鉛煙或鉛塵而引起的慢性中毒。

2 診斷原則

      應根據確切的職業史和以神經、消化、血液系統損害為主的臨床表現及有關實驗室檢查,參考作業環境調查,進行綜合分析后,方可診斷。

3 診斷及分級標準

3.1 鉛吸收

      有密切鉛接觸史,尚無鉛中毒的臨床表現,尿鉛≥0.39 mol/L(0.08 mg/L)或0.48 μmol/24 h(0.1 mg/24h);或血鉛≥2.41 μmol/L(50 μg/dL);或診斷性驅鉛試驗后尿鉛≥1. 45 μmol/L(0.3 mg/L)而<3.86 μmol/L(0.8 mg/L)者。

3.2 輕度中毒

3.2.1 常有輕度神經衰弱綜合征,可伴有腹脹、便秘等癥狀,尿鉛或血鉛量增高。具有下列一項表現者,可診斷為輕度中毒:

      a.尿冬氨基乙酞丙酸》30.5 μmo1/L(4 mg/L)或45.8 μmol/24 h(6 mg/24 h);

      b.尿糞葉琳半定量≥(++);

      c.血紅細胞游離原卟啉(FEP)≥2.31 μmol/L(130μg/dL),或紅細胞鋅原卟啉(ZPP)2.08 μmol/L(130 μg/dL)。

3.2.2 經診斷性驅鉛試驗,尿鉛≥3.86 μmol/L(0.8 mg/L)或4.82 μmol/24 h(1 mg/24h)者。

3.3 中度中毒

      在輕度中毒的基礎上,具有下列一項表現者,可診斷為中度中毒;

      a. 腹絞痛;

      b. 貧血;

      c.中毒性周圍神經病。

3.4 重度中毒

      具有下列一項表現者,可診斷為重度中毒:

      a.鉛麻痹;

 

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